Мне, ________________________________________________________________________________________________,
врачом предоставлена вся интересующая информация о предполагаемом лечении кариеса. Я понимаю, что в данной клинической ситуации очень сложно поставить точный диагноз (например, глубокий кариес или пульпит) и спланировать соответствующее лечение, не прибегая к вмешательству. Окончательное решение по плану лечения врач может принять только после удаления размягчённых тканей из кариозной полости. При этом возможно несколько вариантов дальнейшего лечения:
1) наложение лечебной прокладки с последующим восстановлением зуба;
2) наложение лечебных прокладок в два этапа с временным восстановлением зуба и наблюдением за течением заболевания в течение нескольких месяцев (до 12) под рентгенологическим контролем;
3) эндодонтическое лечение корневых каналов с последующим пломбированием и восстановлением зуба в З-б посещений.
Я понимаю, что стоимость лечения зависит от того, какой вариант лечения будет возможен. Я осведомлён(а) о последствиях отказа лечения, об альтернативных методах лечения и о всех возможных осложнениях, которые могут произойти во время и после лечения:
- при лечении с сохранением пульпы возможно появление болевых ощущений, при этом врач вынужден будет провести эндодонтическое лечение;
- появление болей может возникнуть и в более отдалённый период и это тоже приведёт к эндодонтическому лечению;
- при игнорировании жалоб и нарушении графика контрольных осмотров с рентгенологическим исследованием в последующем может обнаружиться некроз пульпы с возникновением воспаления околокорневых тканей — периодонтит.
Я внимательно ознакомился (-лась) сданным документом и понимаю, что он является юридическим документом и влечёт для меня правовые последствия. Настоящий документ является неотъемлемой частью моей медицинской карты. Я подтверждаю согласие на проведение мне лечения кариеса. Мне разъяснён метод и возможные осложнения эндодонтического лечения, включая перечисленные ниже, и последствия, которые могут возникнуть при отказе от предложенного лечения:
- ощущения дискомфорта от нескольких часов до нескольких дней, отёчность десны в области леченого зуба после лечения в течение нескольких дней и больше, доктор может назначить лекарственные препараты;
- тризм (ограниченное открывание рта), который обычно длится несколько дней, но может быть и дольше;
- если вследствие прогрессирования инфекционного процесса (очага) положительный результат не достигнут, может потребоваться повторное лечение, хирургическое вмешательство в области верхушки корня зуба или удаление зуба;
— переломы инструментов во время лечения корневого канала, связанные с анатомическими особенностями пациента, которые (по усмотрению врача) могут быть оставлены в леченом канале или может потребоваться их хирургическое удаление;
— перфорация корневого какала, возникшая при распломбировании ранее леченого канала зуба или лечении патологически изменённого канала, может потребовать дополнительной хирургической коррекции, привести к преждевременной потере зуба или его удалению;
Я понимаю, что после лечения корневых каналов мой зуб будет более хрупким и по усмотрению врача его нужно будет защитить qt перелома ортопедическим путём. Я понимаю, что обязан являться на обязательный контрольный осмотр в назначенное время. При лечении каналов результат не гарантирован, но гарантировано лечение квалифицированным специалистом качественными материалами и инструментами с соблюдением методик. Я получил исчерпывающую информацию по предлагаемому лечению и согласен(а) с ним.
Фамилия, инициалы, подпись___________________________________________________________________________________________
